欢迎来到圣安地列斯州公共服务在线申请处. 你可以在这里申请圣安地列斯州车辆号码牌.
请仔细并且耐心的阅读下列的每一项题目, 根据要求仔细答题. 请在下列所有的选项中打"X", 例如"是 [X]", 如一道填空题不适用, 请填写"DNA"或"不适用", 如果一道判断题不适用, 则请留空.
圣安地列斯州政府机构会对您申请书上的内容进行详细的背景调查, 请尽可能的填写真实的内容, 隐瞒内容将会导致您的申请资格被撤销.
请仔细并且耐心的阅读下列的每一项题目, 根据要求仔细答题. 请在下列所有的选项中打"X", 例如"是 [X]", 如一道填空题不适用, 请填写"DNA"或"不适用", 如果一道判断题不适用, 则请留空.
圣安地列斯州政府机构会对您申请书上的内容进行详细的背景调查, 请尽可能的填写真实的内容, 隐瞒内容将会导致您的申请资格被撤销.
- I — 个人信息第一页
- 姓名
- 名字:Rachel
中间名:Mary
姓氏:Helene
- 街道地址:西班牙街,西好麦坞
城市:洛圣都市
州:圣安地列斯州
- 手机号码:216-766-0653
座机号码:DNA
电子邮箱地址:Rachel [email protected]
- 性别:
- 男性 [-]
女性 [x]
其他 [-]
- 白人 [x]
黑人 [-]
亚裔 [-]
拉丁 [-]
其他 [-]
- 美国公民 [x]
永久居民 [-]
外国公民 [-]
- 男性 [-]
- 名字:Rachel
- 姓名
- II — 车辆信息第二页
请回答下列问题并且选择适用的答案.
- 你是否有一个由圣安地列斯州政府颁发的驾驶执照?
- [-] 是
[-] 否
最近五个月里, 你有没有任何交通违法行为? 如果有, 有多少次? (包括但不限于: 超速; 没有在红绿灯路口停车; 违章停车, 违章掉头或者变线; 或者任何的交通违法行为.)- [x] 无
[-] 1 - 2
[-] 3 - 4
[-] 5 或更多
你的驾驶执照有没有被吊销或者是停牌过?- [-] 是
[x] 否
如果是, 请解释(给出原因和日期):
- [-] 是
- 请将车型信息填写在表格当中
车辆信息 车辆牌照 车辆颜色 注册状态 塞弗 99ZJS798 白色 正常
- 你是否有一个由圣安地列斯州政府颁发的驾驶执照?
- III — 法律信息第三页
请回答下列问题并且在前面的方框内选择.
- 在想要更换的类型面前打勾并在详情中描述车牌名称:
信息 是 详情 更换普通号码牌 N/A 更换复古号码牌 N/A 更换特殊号码牌 N/A 更换特殊权益号码牌 x 消防员纪念号牌 更换特殊图案号码牌 N/A
- 在想要更换的类型面前打勾并在详情中描述车牌名称:
申请人签字: Rachel Helene